[육아스토리] 아이들 팔빠짐, 탈구, 팔빠졌을때 증상과 조치방법, 어떻게 조치하면 좋을까?

안녕하세요? 박대표입니다.

오늘은 박대표가 두 아이들을 키우면서 경험했던 '아이들 팔 빠짐, 탈구, 팔 빠졌을 때' 어떻게 조치했는지 무엇이 바른 방법인지 함께 공유하는 시간을 갖도록 하겠습니다.  이 글은 역시나 개인적인 소견을 근거로 작성한 글입니다. 제 경험을 공유함으로 많은 분들에게 도움이 되었으면 하는 바람뿐이지, 의료진의 전문적인 의견, 조치 방법에 대한 글이 아니오니, 필요한 부분만 상황에 알맞게 참고하시면 좋겠습니다.

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아이들이 팔빠지는 상황은 아이들의 건강과 안전에 관심을 가지며 어떤 상황에서 발생할 수 있는 다양한 위험을 예방하려는 부모의 관심사 중 하나이지요. 필자는 15년생 아들, 19년생 딸을 키우고 있는 평범한 가정의 평범한 아빠(?)입니다. 둘다 보통내기들이 아니어서 넘어짐, 부닥침, 떨어짐, 찔림 등 다양한 사건, 사고를 경험하였었고, 응급실 방문 경력을 포함한 다양한 병원 입원, 수술, 시술 경험을 가지고 있습니다. 

 

오늘의 이야기 주제는 바로 아이들 팔빠짐(팔꿈치 탈구)​과 관련된 이야기입니다.

 

팔 빠짐 : 팔꿈치 아탈구 (Nursemaid's or Pulled elbow)

2~3살 전후의 어린이의 팔을 갑자기 잡아당겨서 생기는 팔꿈치의 아탈골 상태의 질병입니다. 영어 병명(Nursemaid's elbow)은 잡아당긴 팔꿈치, 혹은 보모(보호자) 팔꿈치라는 뜻이지요. 이는 아이의 팔을 갑자기 당겼을 때 생긴다고 해서 붙여진 병명이며 병리학적 병명은 elbow subluxation, 즉 팔꿈치 아탈구입니다.

 

팔빠짐의 주요 증상 및 구조

조금 더 풀어서 이야기하면 상완골에 압력(당겨지거나, 눌려지거나)이 가해지면서 요골(아래팔의 바깥쪽에 있는 뼈)이 자리 잡고 있어야 한 상완골(위팔뼈, Main Bone)에 붙어있는 인대로부터 일부 또는 완전히 빠지면서 발생하는 아탈골 상태의 질병입니다. (하기 이미지 및 구조 참고)

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빨간 부분의 요골(아래팔의 바깥쪽에 있는 뼈) 이 상완골(위팔뼈)에서 빠져서 발생

 

요골의 일시적 이탈이 주요원인입니다.

첫째 아들의 경우 팔빠짐으로 병원만 4~5번은 다녀왔던 것 같습니다. 당시에는 육아가 처음이라 그저 무섭고 걱정되기 때문에 지체 없이 병원 응급실로 달려갔고, 의미 없이 2~3시간을 대기하면서 지금생각해 보면 필요도 없었던 X-Rat촬영, 판독, 응급의 동작 검사 등 병원의 기본 조치등의 많은 프로세스들을 거처야만 했었지요.

 

기다리면서 어른, 아이 모두할 것 없이 고생만 했던 기억이 납니다. 경험이 부족한 응급처치의들 역시 이론으로는 알고 있으나, 정확한 조치를 취하지 못하고 아이이다 보니깐 정형외과 전문의(Orthopedic Specialist) 협진을 요청한 후 딱히 어떻게 조치할지 몰랐던 형편없는 얼굴들이 아직도 마음속에 남아있네요.

 

​이러한 유별난 아들 덕분에 의사들의 조치 방법을 수차례 볼 수 있었고 집중하여 관찰할 수 도 있었습니다. 그 결과 어지간한 보통의 탈구 정도는 위치만 보고도 바로 맞춰줄 수 있을 정도의 실력(?)을 가지게 되었습니다.

 

아이들에게 나타나는 증상 및 조치방법

​ 대부분의 경우 팔꿈치에 압력이 가해져 이러한 문제가 발생한 어린이는 갑자기 이후 울고 다친 팔을 전혀 사용하지 않게 됩니다. 팔에 힘을 주지 못하거나 활동범위가 제한되기 때문에 움직임이 없으며 엉성한 모습이 관찰될 수 있습니다.

<일반적인 증상>

 ⓐ 팔을 갑자기 당기거나 비틀면 아이는 대개 통증을 호소한다.

 ⓑ 아이가 옆구리에 팔을 붙은상태로 잡고 있을 수 있으며 주로 팔을 전혀 사용하지 않는다. 

 ⓒ 아이가 공포에 떨거나 화를 내는 것은 정상이며, 팔을 움직이려 할 때만 울거나 통증을 호소

 ⓓ 팔꿈치 부위에 문제가 있음에도 불구하고 어디가 아프냐고 물으면 대부분 손목을 가리키기도 한다. 

 

<의심시, 확인방법> 

  ① 아이에게 팔에 아픈 곳이 있는지 물어보고, 아픈 곳의 위치를 직접 확인

  ②  아이의 손과 팔을 시각적으로 확인하세요. 두 팔의 길이와 모양이 같은지, 부족한 움직임이 있는지 확인

  ③  아이에게 팔을 들어 올리거나 회전시키도록 요청하며, 아이가 어색하게 동작하거나 통증을 느끼지는 확인

 

<조치방법, 아이가 왼팔이 빠졌을 때 기준> 

  ⓐ 아이가 진정할 때까지 기다려준다. (아픈데 굳이 시도하다가 애 잡을 수 있음)

  ⓑ 아이가 어느정도 진정하면 (이때 아픈 쪽 팔은 움직이지 않음) 사탕도 주고 재미있게 해 주어서 불안감을 떨려준다.

  ⓒ 팔꿈치가 아닌 다른 부분들을 살펴보면서 아이가 아파하는지 살펴본다. (손가락 -> 팔목 -> 팔뚝 -> 어깨) 아래에서 위로 올라가면서 자연스럽게 만져본다.

  ⓓ 어른의 왼팔로 팔꿈치가 현재 위치에서 벗어나지 않도록 고정해주어 아이의 통증을 최소화해 준다.
  ⓔ 오른쪽으로 아이의 손을 악수하는 듯이 잡고 왼쪽손은 동일하게 고정시켜준 뒤 아이의 왼팔을 어른의 오른쪽 방향으로 펴주면서 아이의 팔이 일직선이 되도록 펴준다.
  ⓕ 펴진 아이의 왼쪽 팔을 접어주면 요골이 정상적으로 상완골 인대에 정착하는 것을 느낄 수 있다.

 

잘생긴 우리 아들을 모델로 조치방법을 재현해본다.

누차례 이야기했지만, 잘못된 방법으로 오히려 아이들을 더 크게 다치게 할 수 있는 리스크 기억하시고, 이 글은 그냥 참고만 하시기 바랍니다. (해외에서 살면 부모는 의사도 하고, 선생님도 하고 다 그런 거 아니겠어요?) 한국의 경우 쉽게 동네 정형외과에서도 지원받으실 수 있는 부분이니, 그냥 병원 가서 치료받으시는 것이 좋습니다.

잘못해서 아이 잡는 경우도 있다고 들었습니다. 아이들과 함께 행복한 삶의 사시길 기도합니다.

끝이 언제나 불투명하고 놀라운 여정에서 항상 더 배울 것이 많습니다. 이 블로그를 통해 나누는 모든 지식과 인사이트가 필자가 아닌 독자들에게 그저 도움이 되기를 바랄 뿐입니다. 삶은 짧고 소중하며 항상 가치 있습니다. 여러분의 가정에 건강과 행복이 넘치길 소망하며, 늘 겸손히 선한 마음으로 함께 살아가시길 기도합니다. 

 

감사합니다. 
박대표 드림